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Contactez-nous (maison ancienne)
DEMANDE DE RENDEZ-VOUS POUR LES PARTICULIERS
(Délai de réponse: 2 à 14 jours)
Coordonnées
Nom
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Prénom
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Téléphone
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Vous êtes
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Votre choix
Propriétaire occupant (résidence principale)
Propriétaire occupant (résidence secondaire)
Locataire
Membre de la SCI propriétaire
Occupant à titre gratuit
Professionnel
Membre ou président du conseil syndical
Syndic de copropriété
Usufruitier
Nu-propriétaire
Autre
Code postal
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Ville
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Votre adresse
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L'adresse du logement concerné par la demande est identique ?
Oui
Non
Logement concerné par la demande
Code postal
*
Ville
*
Adresse
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Votre revenu fiscal de référence
- Vous trouverez l'information concernant votre revenu fiscal de référence (RFR) en première page de votre
avis d'imposition
.
- Grâce au tableau ci-dessous, et en prenant en compte la composition de votre foyer, merci de nous indiquer la couleur correspondant à votre situation.
Choix de votre couleur
Bleu
Jaune
Violet
Rose
Cliquez pour agrandir le tableau
Rendez-vous :
Vous souhaitez obtenir un rendez-vous
*
En présentiel, dans nos bureaux de St Jean de Verges (55 rue des Mûriers, ZA de Joulieu)
En distanciel (un conseiller technique vous contactera sur le numéro de téléphone indiqué dans le formulaire)
Créneau horaire de votre choix
*
Sans préférence
Lundi matin
Lundi après-midi
Mardi matin
Mardi après-midi
Mercredi matin
Mercredi après-midi
Jeudi matin
Jeudi après-midi
Vendredi matin
Vendredi après-midi
Un premier courriel automatique vous sera adressé afin de confirmer la prise en compte de votre demande.
Un second courriel vous sera adressé plus tard afin de vous proposer une date de rendez-vous.
Votre maison
Avez-vous contracté, depuis moins de 5 ans, un prêt à taux zéro (PTZ) pour l'acquisition d'un bien immobilier ?
*
Oui
Non
Année de construction
à 5 ans près
Si votre maison est très ancienne vous pouvez noter 1900
Surface maison en m²
a. Votre système de chauffage principal ?
Choix système de chauffage
Chaudière Gaz de Ville (Naturel)
Chaudière Gaz Citerne (Propane)
Chaudière Fioul
Pompe à chaleur Air/Eau
Chaudière Bois Buche
Chaudière à granulés
Chaudière électrique
Poêle bois buche
Poêle à granulés
Pompe à chaleur Air/Air (climatisation)
Que des radiateurs électriques
Système de chauffage par géothermie
Système de chauffage solaire combiné
Cheminée ouverte
Cheminée à foyer fermé
Aucun mode de chauffage
Autre
b. Votre eau chaude sanitaire fonctionne avec ?
Choix eau chaude sanitaire
La chaudière
Un Cumulus électrique
Un Chauffe-eau Thermodynamique (CET) pompe à chaleur pour eau chaude
Un Chauffe-eau solaire individuel (CESI) panneau solaire thermique pour eau chaude
Autre
c. Avez-vous un chauffage d'appoint ?
Choix du chauffage d'appoint
Pas de chauffage d'appoint
Cheminée ouverte
Cuisinière à bois
Insert à bûches
Insert à granulés
PAC air / air
Poêle à bûches
Poêle de masse
Poêle à fioul
Poêle à granulés
Radiateurs électriques
Radiateurs électriques à inertie
Autre
Si vous avez un diagnostic de performance énergétique (DPE) de moins de 10 ans indiquez le niveau de performance obtenu
Choix de l'étiquette DPE
A <= 50
B de 51 à 90
C de 91 à 150
D de 151 à 230
E de 231 à 330
F de 331 à 450
G > 450
Avez-vous réalisé des rénovations énergétiques ?
Oui
Non
Période de réalisation de ces travaux ?
*
Choix de la période
2020 - 2015
2014 - 2010
2009 - 2000
1999 - 1990
1989 - 1980
1979 - 1974
1973 - 1960
1959 - 1948
avant 1948
Aucune rénovation realisée dans ces dates
Quels travaux ?
Rénovation n°1
Isolation du toit
Isolation du toit à 1€
Chauffage à 1€
Isolation des murs
Isolation du sol, plancher
Fenêtres et portes fenêtres
Chauffage
Chaude-eau sanitaire solaire
Chauffe-eau thermodynamique
Energies renouvelables
Autres
Rénovation n°2
Isolation du toit
Isolation des murs
Isolation du sol, plancher
Fenêtres et portes fenêtres
Chauffage
Chaude-eau sanitaire solaire
Chauffe-eau thermodynamique
Energies renouvelables
Autres
Projet de rénovation
Vous souhaitez avoir des informations sur
*
Isolation
Chauffage
Energies renouvelables
Problèmes d'humidité
Photovoltaïque
Autre (descriptif ci-dessous)
Votre message
*
Comment avez-vous connu l'agence ALEDA
*
France Rénov'
Bouche à oreille
Professionnel
Collectivité
Conseil Régional
Conseil Départemental
Animation ALEDA
Association
Presse/média local
Anah / MaPrimeRénovation (MPR)
Autres
Autres
J'ai noté que les retours de courriers peuvent être dans mes courriers indésirables ou spam
*
Oui
Tapez le code que vous voyez dans l'image
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