Demande de rendez-vous particuliers

COORDONNÉES

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CONCERNANT VOTRE LOGEMENT

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L'adresse du logement concerné par la demande, est-elle identique ? *OuiNon

L'adresse du logement concerné par la demandeSi différente de votre adresse

Vous êtes

VOTRE REVENU FISCAL DE RÉFÉRENCE

Vous trouverez l'information concernant votre revenu fiscal de référence (RFR) en première page de votre dernier avis d'imposition.

Grâce au tableau ci-dessous, et en prenant en compte la composition de votre foyer, merci de nous indiquer la couleur correspondant à votre situation.

Choix de votre couleur *

RENDEZ-VOUS

Vous souhaitez obtenir un rendez-vous *En présentiel, dans nos bureaux (10 rue Rhin et Danube 09000 Foix)En distanciel (un conseiller technique vous contactera sur le numéro de téléphone indiqué dans le formulaire)Lors de notre permanence sur votre communauté de commune

VOTRE MAISON

Année de construction *Si votre maison est bâtie en pierres ou en briques et galets, vous pouvez noter « avant 1948 »

Surface maison *en m²

Votre système de chauffage principal ? *

Votre eau chaude sanitaire fonctionne avec ? *

Avez-vous un chauffage d'appoint ? *

Si vous avez un diagnostic de performance énergétique (DPE) de moins de 10 ans indiquez le niveau de performance obtenu *

Avez-vous réalisé des rénovations énergétiques ? *OuiNon

Si oui, lesquelles ?

PROJET DE RÉNOVATION

Vous souhaitez avoir des informations surIsolationChauffageÉnergies renouvelablesProblèmes d'humiditéPhotovoltaïqueTravaux d'adaptation au vieillissement et au handicap (salle de bain, monte escalier, rampe d'accès, etc.)Autre (descriptif ci-dessous)

Votre message *

J'ai noté que les retours de courriers peuvent être dans mes courriers indésirables ou spam *Oui

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